Od zveřejnění poslední informace v březnu 2026 projekt Změna jako strategický nástroj zlepšení systému ochranného léčení v ČR významně pokročil v zavádění strukturovaných nástrojů hodnocení rizika do klinické praxe psychiatrických nemocnic. Vedle vzdělávání odborníků probíhá praktické zavádění nástrojů, pravidelné metodické konzultace i sdílení zkušeností mezi jednotlivými pracovišti. Reforma ochranného léčení tak postupně vytváří síť certifikovaných lektorů a sjednocuje používání nástrojů hodnocení rizika napříč psychiatrickými nemocnicemi v České republice.
Projekt podporuje sjednocování praxe při výkonu ochranného léčení a zavádění standardizovaných postupů v souladu s principem risk–need–responsivity (RNR), podle něhož má intenzita intervence odpovídat míře rizika a léčba se zaměřovat na individuální potřeby pacientů.
Implementované nástroje představují mezinárodně používané metody hodnocení rizika a jejich zavádění přispívá ke sbližování české praxe se současnými standardy forenzní psychiatrie a psychologie v zahraničí.
HCR-20, SAPROF a SVR
V devíti psychiatrických nemocnicích bylo dosud certifikováno 17 lektorů nástrojů HCR-20, SAPROF a SVR. Na jednotlivých pracovištích pokračuje školení dalšího personálu a postupné zavádění těchto metod do běžné klinické praxe. Certifikovaní lektoři mohou zároveň poskytovat vzdělávání pracovištím, která vlastní lektory nemají.
Součástí implementace jsou také metodické konzultace zaměřené na sdílení zkušeností, sjednocování postupů a řešení praktických otázek spojených s používáním nástrojů.
V psychiatrických nemocnicích zároveň probíhá implementace systému zařazování pacientů do pětistupňového systému rizik a potřeb, která by měla být dokončena do poloviny září 2026. Strukturované nástroje hodnocení rizika mohou být při tomto procesu významnou oporou klinického rozhodování, jejich využití však není povinné. Jednotlivá pracoviště mohou při stanovení stupně rizikovosti využít i jiné odborně odůvodněné postupy. Cílem je integrovat tyto nástroje do procesu forenzní formulace případu a jeho pravidelného přehodnocování jako funkční doplněk současné praxe.
Zapojené nemocnice:
- PN Bohnice
- PN Brno
- PN Dobřany
- PL Havlíčkův Brod
- PN Horní Beřkovice
- PN Kosmonosy
- PN Opava
- PL Petrohrad
- PL Šternberk
Kontaktní osoba:
Andrea Dvorská
andrea.dvorska@mzd.gov.cz
START
V Psychiatrických nemocnicích Bohnice, Horní Beřkovice a Kosmonosy pokračuje vzdělávání personálu pod vedením certifikovaných lektorů START. Současně byla zahájena práce na české evaluační studii nástroje START a na zapojených pracovištích začíná sběr dat. Cílem studie je ověřit psychometrické vlastnosti nástroje v českém prostředí a posoudit potenciál jeho širšího využívání v klinické praxi.
Nástroj START se zaměřuje na identifikaci a průběžné hodnocení rizikových událostí v průběhu léčby, například sebepoškození, agresivity či pokusů o útěk. Jeho výhodou je krátká doba administrace a možnost zapojení různých členů multidisciplinárního týmu.
Kontaktní osoba:
Marek Navrátil
marek.navratil@mzd.gov.cz
Static-99R, STABLE-2007 a ACUTE-2007
Školení k nástrojům Static-99R, STABLE-2007 a ACUTE-2007 jsou nyní otevřena zájemcům ze sexuologických oddělení. První kurzy budou probíhat od října 2026 a jejich termíny je již nyní možné domlouvat.
Vzdělávací program je rozdělen do dvou samostatných jednodenních kurzů – 8 hodin pro nástroj Static-99R a 8 hodin pro nástroje STABLE-2007 a ACUTE-2007. Po absolvování školení jsou účastníci oprávněni tyto metody odborně využívat ve své klinické praxi.
Významnou výhodou nástrojů STABLE-2007 a ACUTE-2007 je možnost jejich využití napříč multidisciplinárním týmem, a to nejen psychology a lékaři, ale i dalšími zdravotnickými pracovníky v rámci jejich odborných kompetencí. To podporuje průběžné sledování dynamických rizikových faktorů v každodenní péči o pacienty.
V rámci projektu je rovněž v plánu ve spolupráci s psychiatrickými nemocnicemi poskytujícími sexuologické ochranné léčení nasbírat a vyhodnotit data pro studii predikční validity těchto nástrojů. Díky tomu bude možné posoudit vhodnost těchto nástrojů pro odhad rizika recidivy u pachatelů sexuální delikvence.
Kontaktní osoba:
Tereza Karousová
tereza.karousova@mzd.gov.cz
Podrobnější informace o jednotlivých nástrojích a přehled vědeckých poznatků o jejich využití jsou dostupné v podkladovém materiálu vytvořeném v rámci projektu, který naleznete pod článkem.
V případě zájmu o proškolení v libovolném z nástrojů se obraťte na příslušnou kontaktní osobu.