video: Regionální koordinace péče
Datum konání: 2.12.2020
Přednášející: John Jenkins, Thomas Alexander, Richard Jones
Webinář byl realizován v rámci projektu Podpora zavedení multidisciplinárního přístupu k duševně nemocným, reg. číslo CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007038, hrazeného z prostředků Operačního programu Zaměstnanost.
Sumarizace webináře:
Cílem webináře na téma „Regionální koordinace péče“ bylo sdílení dobré praxe, inovativních prvků a zkušeností ze služeb v oblasti péče o lidi s duševním onemocněním ve Spojeném království.
V úvodu gestoři projektu Multidisiplinarita (PhDr. Lenka Krbcová Mašínová a MUDr. Jan Pfeiffer) zdůraznili důležitost propojování transformačních plánů nemocnic a krajů a představili zahraniční hosty a jejich profesní zázemí. Prvním přednášejícím byl John Jenkins, ředitel mezinárodní organizace IMHCN, jehož prezentace se zaměřila primárně na vývoj komunitních služeb v oblasti duševního zdraví a deinstitucionalizaci v hrabství Devon (Spojené království). Svou prezentaci začal představením inspiračních zdrojů devonské reformy – iniciativ, legislativních dokumentů, osobností (reformátorů, lidskoprávních aktivistů) z oblasti deinstitucionalizace. Poukázal na skutečnost, že transformace by nikdy nemohla proběhnout jen v rámci zdravotnických zařízení a zdůraznil důležitost partnerství se sítí neziskových organizací, zařízeními v oblasti sociální péče, místními úřady, policií, záchrannou službou a veřejností. Všichni, kteří se na tomto procesu podíleli, museli vycházet ze stejných hodnot, principů a vize. Po upřesnění kontextu daného regionu, přehledu hlavních úřadů místní správy, nemocnic a lůžek v Devonu v roce 1975, se J. Jenkins věnoval principům reformy, charakteristice lokálních služeb, finančnímu hledisku reformy a plánu strategické implementace v letech 1978-1989. Zmínil, že celý proces byl o změně myšlení, změně přístupu a změně systému a že zdravotnická služba, služby sociálního zabezpečení, nestátní neziskové organizace to nezvládnou samy o sobě. Je vyžadována sdílená vize, společné hodnoty a principy, společná vlastnická struktura, vztahy založené na důvěře, spojené rozpočty a vedení.
Druhým prezentujícím byl Thomas Alexander (Principle Project Manager) z Hywel Dda University Health Board (UHB) s prezentací na téma „Transformace duševního zdraví: Cesta k zotavení“. Na začátek představil kontext prostředí Hywel Dda UHB (nacházející se v převážně rurálním západním Walesu) a hlavní faktory, které vedly k rozhodnutí inovovat služby a způsob, kterým postupovali. Zmínil jednotlivé fáze transformace služeb a zároveň ambice tohoto procesu: provozování integrované služby více citlivé k lidem a jejich potřebám a cílům (přístupná 24/7; propojení napříč službami; tzv. “One Stop Shop”; bez čekacích listin); poskytování péče blíže domovu s možností hospitalizace a dle potřeby s péčí vysoce kvalifikovaného lékaře; poskytování služby ve spolupráci s partnery; jedno místo přístupu (omezení duplicitního hodnocení); a investice do zvýšení kvalifikace pracovníků služeb. Klíčovým pro proces transformace se stal celostní přístup - ‘Whole Person, Whole Life’ (Celý člověk, celý život) a princip CONNECT („Komunita; Otevřený přístup; Dle potřeb; Nikdy o nás bez nás; Zapojení; Spolupráce; Včasná pomoc a podpora“). Dále T. Alexander hovořil o konkrétních službách (24/7 Centra duševního zdraví s lůžky pro zotavení, Jednotky centrálního posouzení a léčby), metodách koprodukce (konzultace dokumentů, dotazníky online, schůzky, workshopy, aktivity na sociálních sítích atd.) a testování modelů/pilotních míst projektu.
V pořadí třetí prezentace se věnovala tematice pokročilé sesterské praxe (ANP – Advanced Nursing Practice) v péči o duševní zdraví. Prezentující Richard Jones (Consultant Nurse/Responsible Clinician for Psychiatric Intensive Care) z Hywel Dda UHB přiblížil klíčovou úlohu zdravotních sester ve změně a poskytovaní služeb. Zaměřil se zároveň na popis běžného kariérního postupu sester ve Spojeném království a na to, proč je pokročilá sesterská praxe důležitá a jak funguje. Vzhledem k problémům při poskytování péče (zvyšující se nároky na zdravotní péči; tlak na snižování nákladů a zvyšování efektivity; nedostatek zdravotnických pracovníků; omezování pracovní doby lékařů před atestací) identifikoval pokročilou sesterskou praxi jako jedno z řešení stávajících výzev. Popsal vývoj a kariérní profil ANP a svou současnou roli: je zodpovědným zdravotníkem (Consultant Nurse) na Cwmserenské Jednotce intenzivní psychiatrické péče (JIPP); schváleným zdravotnickým pracovníkem na JIPP a na odděleních s nízkým zabezpečením; nezávislým zdravotníkem s právem předepisovat léky, poskytuje klinické vedení a supervizi jak zdravotnickému a sesterskému personálu, tak přidruženým zdravotnickým odborníkům; věnuje se výzkumu atd. Richard Jones závěrem zároveň pojmenoval výzvy spojené s ANP: změna profesních hranic, postoje ostatních odborníků, výzva pro tradiční kariérní strukturu (manažerské), platební rovnost, integrování nové role do strategie, právní výzvy atd.